关于坐月子,西汉《礼记》称之为“月内”,距今已有两千多年的历史,为妇女产后必须的仪式性行为。“坐月”一词首见于宋代医家陈自明的《妇人良方大全》,该书有“坐月门”一篇专论。从社会学、心理学和医学的角度来看,坐月子是协助产妇顺利渡过生理和心理转折的关键时期。中国有一个特有名词叫月子病。所谓月子病,是指妇女在生产(包括小产)之后一个月内所受到的外感或内伤而引起的疾患,也包括在月子里没有治愈而留下的病症。妇女在生产后,因筋骨腠理大开,身体虚弱,内外空疏,如果此时不慎使风寒侵入,或大怒大悲,或过多房事,都能引起月子病。
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单位有一位护士颈项至腰臀部疼痛至今已有3年,曾就诊过各大医院,均查不出病因,疼痛严重时彻夜难眠,严重影响其工作生活,又因其疼痛性质类似强制性脊柱炎,患者更是忧心忡忡,因而每年都必复查风湿各项指标,均未发现异常,这次前来门诊是因天气降温诱发疼痛症状又比往常加重,想通过针灸治疗来缓解一二。针灸前更需要进行仔细深入的辩证分析,首先察其面色,苍白中隐隐发黄,其次舌苔脉象发现,其胖大舌,有齿痕,薄白苔,脉象沉紧且细。触诊时发现其后背尤其是督脉没有一丝暖意,反而透发出刺骨的寒意,督脉又被称为阳脉之海,主一身阳气,若督脉都没有一丝“热乎劲”,可以试想一下,就如同身体长期浸泡在冰水、冷窖里,如何让气血良性循环,那我们指着什么能来濡养脏腑以及肌体发肤呢?借助影像检查,X线、CT、磁共振亦显示:颈椎退行性变,腰椎轻度退行性变,骨盆退行性变,双侧骶髂关节髂骨侧轻度骨质硬化,右侧股骨头斑点状致密影(骨岛)。但该患者年龄仅31岁,已提示与该年龄完全不符的骨质退化,这原因就容易理解了,但是病因何来?
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于是坐下来对其进行详细问诊,深入交谈发现其3年前偶有轻微腰痛症状,但是病情迅速加重在其分娩之后,经常出现难以忍受的身体疼痛症状,问及她月子里如何将养的,她说没怎么太在意,只是不出家门,其他生活方式均按平时习惯,又强调,因其生产后正是7月高温天,故月子期间一直开空调,但也注意保暖了,说风没对着吹啊,还穿了长袖睡衣,接着又有点心虚的问道,这应该没事吧?我说,好了,病因找到了,很多人不知道,空调的冷风是透骨,普通人穿长袖睡衣可能会有点作用,但是,别忘了,你是产妇,这意味着什么?从中医角度来看,妇人怀孕的过程需要大量消耗肾精,分娩的过程会出很多血,血为气之母,血伤则气亦夺;胎儿得母体之精而孕育成形,一旦脱离母体,血肉联系被切断,等同于母体伤精。因此说,生孩子会让母体精、气、血三者皆受损伤,非坐月子不能调整过来。若产妇休息不当,饮食不节,更兼感寒,鲜有不伤肾的,又因产妇体虚,既无力卫外,又无力祛邪,故若受邪,邪气很容易自三阳深入三阴,导致多种大病重症。而我们强调的坐月子就是补气血,养肾精,兼避免风寒外袭。
临床中常遇到很多患者均因不重视“坐月子”,要么月子里受寒,要么过早下地干家务,而引起后续一系列严重问题,如子宫下垂、漏尿、老寒腿等,特别明显的一个症状是怕风怕冷,即便三伏天腿脚都感觉凉飕飕的,更别提冬天怎么熬过来的了,所以对于年轻人来说,一定要重视坐月子这个老习俗,但是有些老人常说坐月子不可以洗澡、洗头等等,这些习俗需要适当做出改变,在不受风,保暖情况下可以洗澡、洗头,尤其现在家庭生活条件得到改善,不像以前条件简陋很容易着凉,因而保持个人卫生还是很有必要的,但我还是建议擦浴,这样更不容易受寒,产妇还可用生姜或艾叶煮水来擦身,或洗头洗澡。坐月子是对产妇的身体健康和精神健康的关怀,已经成为中国的传统习俗,如何才能把月子坐好,把这种优良传统落实在让产妇更健康更快乐的生活上,实实在在地把传统传承下去,对产妇意义重大。
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缪长凤 中医执业医师
毕业于安徽中医药大学,硕士学位,北京中医药大学,学士学位。曾跟师北京中医药大学针灸临床学院李志刚博士生导师学习临床医学,并师承骨伤名家传承人马素贞先生学习中医骨伤学。本人擅于运用针灸治疗内科疾病,内分泌紊乱、脾胃病、妇科疾病、神经方面疾病(如:面瘫,中风等),及骨关节疾病,如腰腿痛,腰椎间盘突出,骨关节炎等。